AIR Score
Appendicitis Inflammatory Response Score (include PCR).
Segni e Sintomi:
Laboratorio:
AIR Score (Appendicitis Inflammatory Response)
L'AIR Score (Appendicitis Inflammatory Response) è uno strumento clinico progettato per superare i limiti del classico Alvarado Score. Grazie all'inclusione della Proteina C-Reattiva (PCR) e a una gradazione più precisa dei segni clinici, l'AIR Score offre una maggiore accuratezza nel distinguere i pazienti che necessitano di chirurgia da quelli che possono essere osservati.
I Criteri (Punteggio 0 - 12)
A differenza dell'Alvarado (dove quasi tutto vale 1), l'AIR assegna pesi diversi in base alla gravità del reperto.
Sintomi e Segni
- Vomito: Presente (+1)
- Dolore in Fossa Iliaca Destra: Presente (+1)
- Rebound (Blumberg) o Difesa Muscolare:
- Assente (0)
- Lieve (+1)
- Medio (+2)
- Forte / Rigidità lignea (+3)
- Temperatura Corporea: ≥38.5°C (+1)
- Nota: La soglia è più alta rispetto all'Alvarado (che usa 37.3°C).
Esami di Laboratorio 5. Leucociti (WBC): * 10.0−14.9 ×109/L (+1) * ≥15.0 ×109/L (+2) 6. Neutrofili (PMN): ≥70% (+1) 7. PCR (Proteina C-Reattiva): * 10−49 mg/L (+1) * ≥50 mg/L (+2)
Interpretazione e Gestione Clinica
| Punteggio | Rischio Appendicite | Probabilità | Strategia Suggerita (Linee Guida WSES) |
| 0 - 4 | Basso | Molto bassa | Dimissione / Follow-up. L'appendicite è improbabile. Gestione ambulatoriale se le condizioni generali sono buone. |
| 5 - 8 | Intermedio | Indeterminata | Osservazione Attiva o Imaging. Il paziente necessita di ricovero. Si consiglia osservazione con ripetizione degli esami o Ecografia/TC per confermare la diagnosi. |
| 9 - 12 | Alto | Molto alta | Esplorazione Chirurgica. L'alta probabilità giustifica l'intervento chirurgico (spesso senza necessità di ulteriore imaging negli uomini giovani). |