I Criteri di Ranson sono il sistema di stadiazione più classico per valutare la severità e la prognosi della Pancreatite Acuta. Non servono a diagnosticare la pancreatite (per quello si usano Amilasi/Lipasi e TC), ma a prevedere il rischio di mortalità e lo sviluppo di complicanze sistemiche (necrosi, insufficienza d'organo).

⏱️ Come funziona (Il fattore tempo)

Il calcolo non si esaurisce in un solo momento. I parametri sono divisi in due gruppi temporali:

1. All'ammissione (Ora 0): Valuta l'infiammazione iniziale.
2. Dopo 48 ore: Valuta la risposta sistemica e l'efficacia della rianimazione volemica.

Nota: Il punteggio definitivo si ottiene solo dopo 48 ore.

I Parametri (Per Pancreatite NON Biliare)

Ogni criterio presente vale 1 punto. Range totale: 0 - 11.

A. All'Ammissione (Entro 24h)

1. Età: >55 anni
2. Globuli Bianchi (WBC): >16.000 /mm³
3. Glicemia: >200 mg/dL (> 11.1 mmol/L)
4. LDH (Lattato Deidrogenasi): >350 UI/L
5. AST (GOT): >250 UI/L

B. A 48 Ore dall'Ammissione 6. Caduta dell'Ematocrito: >10 punti percentuali (indica emorragia o emodiluizione). 7. Aumento dell'Azotemia (BUN): >5 mg/dL (nonostante idratazione). 8. Calcio Sierico: <8 mg/dL (< 2.0 mmol/L) (il calcio viene "consumato" nella saponificazione dei grassi). 9. PaO₂ (Emogas): <60 mmHg (insufficienza respiratoria/ARDS). 10. Deficit di Basi (Base Excess): >4 mEq/L (acidosi metabolica). 11. Sequestro di Fluidi: >6 Litri (differenza tra entrate e uscite).

Interpretazione e Mortalità

⚠️ Limitazioni e Alternative

Il limite principale dei Criteri di Ranson è che bisogna aspettare 48 ore per avere il punteggio completo. In un contesto di emergenza moderna, spesso si vuole sapere subito se il paziente va in Terapia Intensiva.

Per questo motivo, nel sito potresti voler citare le alternative più rapide:

APACHE II: Molto preciso ma complesso (richiede molti dati).

BISAP Score: Calcolabile interamente all'ammissione (più semplice).